肛门疼痛不一定是直肠癌，直肠癌出现肛门疼痛应该是晚期的表现。肿瘤已经侵犯肛管周围的神经或者肿瘤范围比较大，就会伴有其他的临床表现，比如排便时的梗阻感，便秘或者肠梗阻，患者大便次数比较多，一天在五次以上，伴有大量的黏液便或者黏液脓血便等症状。肛门疼痛最常见的原因应是肛裂或者肛周脓肿、肛瘘等，肛裂主要表现为便时肛门撕裂样疼痛伴有便血，而肛周脓肿会表现为肛门周围局部的红、肿、热、痛症状，肛瘘会表现为肛周反复的肿痛以及流脓。所以患者出现肛门疼痛应该去医院就诊，明确原因再采取相应的治疗。