下肢乏力的鉴别诊断，如下：
一、贫血引起下肢乏力，伴有睑结膜爪甲色淡，化验血红蛋白较低。
二、脑梗引起的下肢乏力，伴有半侧肢体不遂和核磁等影像学的脑部血管病变证据。
三、心功能不全引起的下肢乏力，伴有气短、夜间不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心衰体征和超声心动图，心功能检查的异常。
四、恶性肿瘤引起的下肢乏力，由于恶性肿瘤消耗机体营养物质，常伴有疼痛、低热等，有增强CT和核磁及活组织检查依据等。