宫腔粘连不一定需要做手术，主要取决于女性是否有生育要求，具体分析如下：
1、不需要做手术：对于没有任何生育要求的女性，宫腔粘连不需要做手术，因为宫腔粘连后，即使月经不来潮，对女性身体也没有任何伤害，卵巢照样有自身的激素分泌，达到维持自身生理机能状态的水平和目的。
2、需要做手术：如果有生育要求，宫腔粘连很多情况下是需要做手术，尤其是中度和重度粘连，必须通过手术解决，而且粘连程度越重，手术治疗的效果越不显著，这一点女性朋友要特别注意，如果不做手术，中度和重度粘连肯定影响怀孕，轻度粘连和对月经没有明显影响的粘连，不需要做手术也可以正常怀孕。