泥沙性的胆结石建议要手术，因为泥沙性胆结石由于结石比较小，有可能会沿着胆囊管排入到胆总管中间，在排石的过程中患者有可能有腹部疼痛、发热、一过性黄疸，有时病情严重还需要住院治疗。
如果结石已经排入到患者肠道中，患者腹部疼痛以及黄疸的症状就有可能会缓解。如果结石在胆总管中嵌顿、梗阻，或者在十二指肠乳头梗阻，就有可能会导致严重的胆管炎、胰腺炎，病情非常严重，泥沙性胆结石诊断明确以后建议手术。
患者胆结石在胆囊内时间长以后，可能会对胆囊黏膜造成影响，比如诱发慢性胆囊炎、急性胆囊炎，一旦患者胆囊急性炎症发作，手术难度就有可能会增加，也有可能会有一定的风险。