木薯中毒的治疗方法有哪些

2023-04-16 08:27

病情描述:

木薯中毒的治疗方法有哪些

李力卓
李力卓主任医师首都医科大学宣武医院

擅长: 急诊内外科各种常见病症及危机重症如各类休克、大创伤、...

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木薯中毒需要及时就医,进行催吐、导泻或者洗胃以及服用利尿剂等方式治疗,排除体内的氰化物。中毒严重的患者需要立即采用解毒药治疗和支持疗法,维持正常的生命体征。
一、一般治疗
1、催吐:若患者意识尚清醒,可用勺子、压舌板刺激患者舌根,诱其呕吐。但昏迷患者、抽搐发作不能催吐,以防呕吐物误入气道引起窒息。
2、洗胃:在催吐失败或昏迷病人无法催吐者,应立即洗胃,使毒物尽快从胃中排出,以免进一步吸收。
3、导泻:在催吐或彻底洗胃后,可由胃管注入或口服导泻剂,使已经进入肠腔的毒物迅速排出,常用的导泻剂有硫酸镁或硫酸钠。
二、药物治疗
1、利尿剂:使用利尿剂有利于体内氰化物的排出,常用的利尿剂有呋塞米、甘露醇等。
2、氰化物中毒的特效解毒药:
(1)高铁血红蛋白生成剂:如亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠等, 是传统的氰化物中毒解毒剂, 其原理是利用高铁血红蛋白竞争性抑制细胞色素C氧化酶与氰基的结合, 达到解毒目的。
(2)含硫化合物:如硫代硫酸钠、3-巯基丙酮酸等, 提供的硫原子能与氰基结合生成亲水硫氰酸盐随尿排出体外。
(3)氰醇生成物:如α-酮戊二酸、丙酮酸等, 结合生成的氰醇同样能随尿排出体外。
(4)羟钴胺:是近几年研究较多的氰化物解毒剂, 不仅生成的氰钴胺毒性低, 可以经肾脏过滤排泄, 还能将已结合在细胞色素C氧化酶上的氰基重新释放出来与羟钴胺结合。
三、手术治疗
小腿近端肌腱松解术:对于与木薯氰化物神经毒性相关的运动后遗症,目前尚无有效的治疗方法。一旦神经损伤过程稳定,残疾保持不变。但在中非共和国的一些病人中,通过小腿近端肌腱松解术病人可以恢复了全脚站立的能力,从而改善了站立和步态。

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