撞到头后颅内出血的症状要根据出血的量以及出血部位来决定。如果出血量不大，出血位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，那么患者症状则轻微，表现为轻度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，患者神志可保持清楚。如果出血位于脑的功能区，有可能会导致患者出现偏瘫、失语、麻木、癫痫发作、精神异常、视物模糊、嗅觉异常、记忆力下降等症状。如果出血量大或者出血位于脑的深部位置，比如丘脑、脑干等部位，那么患者可能会出现神志昏迷、肢体瘫痪，甚至瞳孔散大、脑疝形成等表现，病情危重，往往需要急诊行开颅血肿清除术。