肺结核是最常见的呼吸系统传染性疾病，由结核分支杆菌感染所引起，确定肺结核主要从以下几个方面：
首先，是临床症状，典型的肺结核以午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽为主要表现；
其次，影像学上有典型的表现，肺结核在胸片或肺部CT上多表现为小片状或云絮状阴影，病灶多位于两肺上叶或者下叶背段；
然后，如果痰液或者支气管灌洗液直接涂片中找到了抗酸杆菌，也可以直接确诊为肺结核，而且此为金标准；
最后，对于没有明显的临床症状或者临床症状不典型、影像学也不典型的病人，往往需要综合多项检查，包括血沉、抗结核抗体、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验等来进行确诊；
总之，肺结核的确诊有一套规范的临床诊疗程序，并不是简单地通过某个症状或者某个检查就能够确定。