患者便血，大便是黑色，主要是由于上消化道出血，首先要明确上消化道出血，屈氏韧带以上称为上消化道，比如胃、十二指肠、空肠上段，如果是溃疡、炎症、肿瘤导致局部血管破裂、出血，相对出血量比较小，才会引起黑便。如果出血量比较大，一般就是呕血症状，血液和胃液混合在一起就会变成黑色，最后产生黑色大便。
患者发现便血、大便黑色，建议及时到正规专科医院做胃镜检查，基本上就可以明确诊断，再根据不同的病因，采取相对应的治疗措施，进行及时的对症治疗。