老年人脑梗塞的治疗方法，应当特别注重以个体化为原则的治疗，在一般内科支持治疗的基础上可酌情改善脑循环、保护脑组织、抵抗脑水肿，同时降低颅压的措施。针对老年人急性脑梗塞的病因进行治疗，有适应征者，并且年龄情况允许的情况下，可以先进行静脉溶栓治疗。
在有条件的医院，老年脑梗塞患者应当收入卒中单元进行救治，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅及吸氧，控制血压、血糖，降颅压，治疗继发的感染，以及可能伴发的上消化道出血、电解质紊乱。同时应当预防老年人因脑梗以后。肢体无力、瘫痪而导致的深静脉血栓形成以及肺栓塞，同时应当予以充分的胃肠道营养。