导致大脚趾外翻的原因如下，楔骨和跖骨之间有坚强的韧带连接，但第一楔骨和第一跖骨比其它楔骨与跖骨的联系更为弱。若站立过久、行走过多，经常穿高跟或者尖头的鞋，第一楔骨和跖骨承受的压力会超过25%，促使第一跖骨向内侧移位，引起足纵弓和横弓的塌陷。
拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而向外移动，第一跖骨、第二跖骨之间的夹角会不断增大。第一跖骨在足内侧形成骨赘，拇外翻畸形逐渐加重。第二足趾会被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾畸形。