患者肌酐高能否降下来，主要是取决于引起肌酐升高的原发病因，具体如下：
1、能降下来：大多数急性肾损伤引起的肌酐升高，通过合理的药物治疗，保持足够的热量供应，以及进行透析治疗以后，升高的肌酐能够降下来，肌酐可以恢复在正常的范围之内，患者临床症状可以明显的改善，患者不再出现水肿，不需要依赖长期透析治疗。
2、不能降下来：如果是各种慢性肾脏疾病引起的肌酐升高，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等等，通过药物治疗以后也不能够使肌酐降下来，治疗的目的就是为了延缓慢性肾脏疾病的进展，避免患者肾功能短时间之内发展成为尿毒症。针对肌酐升高的患者，还需要采取优质低蛋白饮食。