左侧屁股肌肉痛的情况最常见以下几种原因：
1、肌肉的扭伤，可以因为突然起身或者在爬山以后引起肌肉扭伤和撕裂，这种情况炎症物质渗出刺激神经以后，会造成局部积液，严重还可以有轻微的渗血，出现刺激神经后的剧烈疼痛和钝痛。
2、因为长期的劳累，比如久站、爬山、爬楼梯或活动过多以后，造成乳酸堆积、肌肉渗出加重，出现疼痛，这种疼痛的话需要热敷、理疗。
3、炎症，包括髋关节附近的炎症，也可以造成屁股周围的肌肉疼，包括滑膜炎、股骨头坏死，以及弹响髋、髂胫束的炎症，也可以反射性的屁股肌肉疼痛。
4、其他椎间盘突出、骶髂关节炎，还有局部感染等，少见的情况也可以刺激到皮肤肌肉产生疼痛，都需要检查清楚以后对症治疗比较好。