心肌梗塞溶栓时间窗
2023-09-24 14:33:39收听:24473
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心肌梗塞溶栓时间窗
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心肌梗死进行溶栓治疗,首先要对心肌梗死进行分类,对于ST段抬高的急性心肌梗死,溶栓治疗非常有效,对于非ST段抬高的急性心肌梗死,不建议进行溶栓。
确定是ST段抬高的心肌梗死患者应当尽早进行溶栓,从发病到溶栓的时间间隔越少,患者获益越大。对于发病3个小时之内进行溶栓治疗的患者,目前认为其治疗效果与直接介入治疗相似,甚至建议在急救车上就开始进行溶栓治疗。如果发病12小时之内进行溶栓治疗,可以判断一下,如果从发病到可以接受介入治疗的时间,有大于2小时的延迟,在没有禁忌症的情况下,建议进行溶栓治疗。虽然进行溶栓治疗的直接疗效不如直接介入治疗,但是患者仍能获益。如果ST段抬高的心肌梗死患者发病已经超过12小时,症状已经得到缓解或者没有症状了,这样的患者就不建议进行溶栓治疗了。
所以通常认为12小时是心肌梗死溶栓治疗的时间窗,但是要注意,如果患者发病超过12小时,但是在24小时以内,仍然有持续或者反复发作的缺血性胸痛,以及心电图表现ST段持续抬高,溶栓治疗仍然是有效的。如果不能尽快地进行急诊的介入治疗,仍然建议进行溶栓。
确定是ST段抬高的心肌梗死患者应当尽早进行溶栓,从发病到溶栓的时间间隔越少,患者获益越大。对于发病3个小时之内进行溶栓治疗的患者,目前认为其治疗效果与直接介入治疗相似,甚至建议在急救车上就开始进行溶栓治疗。如果发病12小时之内进行溶栓治疗,可以判断一下,如果从发病到可以接受介入治疗的时间,有大于2小时的延迟,在没有禁忌症的情况下,建议进行溶栓治疗。虽然进行溶栓治疗的直接疗效不如直接介入治疗,但是患者仍能获益。如果ST段抬高的心肌梗死患者发病已经超过12小时,症状已经得到缓解或者没有症状了,这样的患者就不建议进行溶栓治疗了。
所以通常认为12小时是心肌梗死溶栓治疗的时间窗,但是要注意,如果患者发病超过12小时,但是在24小时以内,仍然有持续或者反复发作的缺血性胸痛,以及心电图表现ST段持续抬高,溶栓治疗仍然是有效的。如果不能尽快地进行急诊的介入治疗,仍然建议进行溶栓。
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