在月经前的一周出现下腹部的隐痛，这种情况大多见于有盆腔子宫内膜异位症的病人。子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的妇科疾病，尤其是有痛经史的病人，很多人都合并有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症，由于其病灶会在身体的各个部位种植，因此有各种不同的临床表现。有时会表现为子宫腺肌症，子宫呈球形的增大，病灶弥散于子宫肌层内，这种情况下会出现进行性继发性加重的痛经。另外，还有可能会引起不孕症。
另外，就是卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是常说的卵巢巧克力囊肿，卵巢巧克力囊肿也可能会在月经前导致腹痛，甚至由于卵巢囊肿的破裂，导致下腹部急性疼痛，甚至有时需要开腹手术进行治疗。另外，由于子宫内膜异位病灶种植在子宫骶骨韧带的部位，这个部位往往神经比较丰富，因此，在月经之前，有时候由于盆腔充血，病灶会逐渐的增大，压迫和刺激子宫骶骨韧带处的骶神经，引起腰骶部疼痛以及腹部隐痛。