怀孕四个月不能进行平时经常应用的药流，可以住院运用药物的方式杀死胚胎，再诱发宫缩，促使胎儿排出体外。通常所说的药流是米非司酮配伍米索前列醇，进行终止妊娠的方式，适用于怀孕49天之内的宫内妊娠，超过49天就不能运用这种方式进行药物流产。
怀孕四个月的时候，胎儿已经发育比较大了，有头、有手、有脚、有躯干，如果发现胎儿有致死性畸形或由于某种特殊因素，不能要这个孩子的时候，可以住院，在医生的指导下，口服米非司酮杀死胚胎，但是药物剂量比平时的药流大。等确定胎儿死亡后，再采用小剂量米索前列醇诱发宫缩，或者宫腔内放置水囊诱发宫缩，在医生的严密监控下，出现规律性宫缩，宫口扩张，胎儿娩出，整个过程跟顺产的过程相似，属于中期引产的范畴。