糖尿病饮食中低碳饮食一直有很大的争议，目前内分泌医生不建议实行低碳饮食。首先，低碳饮食的好处是容易降低血糖，这是很明显的效果；其次，可以减少药物的使用和治疗的成本；最后，肥胖患者低碳饮食可以减重，并改善血脂，这是低碳饮食的好处。但其缺点也有很多，如果一味追求低碳饮食，可能出现酮症。碳水化合物是能量的主要来源，摄入减少时机体会开始燃烧脂肪，酮体是在脂肪分解过程中产生的代谢产物，由于糖尿病患者本身可能会有胰岛素抵抗，这种情况也容易发生酮症，酮症进一步加重会出现酮症酸中毒，严重时会危害健康。
对于中国人来说，饮食习惯中碳水化合物的比例还是相对比较高，随着生活方式的提高，近年来糖尿病的发病率，也是呈现一定的下降趋势，所以对于糖尿病患者来说，还是需要实行个体化的饮食评估和诊断，制定相应的干预计划，通过患者平时的运动量以及体型的肥胖程度等，来设定饮食的总能量、饮食结构及餐次分配比例，以控制好血糖。
总而言之，低碳饮食对于肥胖及糖尿病患者，虽然短期具有一定的治疗效果，但也存在着很大的风险。对于糖尿病患者来说，还是要根据具体情况来具体分析，根据患者平时的工作量以及运动情况，还有患者的身高、体重来综合判断，制定一个合适的饮食计划。
