甲胎蛋白正常的肝癌在临床上大概占20%左右，肝癌80%左右的病人甲胎蛋白和明显升高，大于200ng/ml或400ng/ml，但是也有少数约20%的病人甲胎蛋白正常。这个时候如果B超、CT或者磁共振发现有肝脏占位性病变，影像学符合快进快出的影像学特点，即动脉期快速的强化，门脉期迅速的强化消失，是符合典型的肝癌影像学特征，这个时候也可以确诊原发性肝癌。少数病人如果没有明显的快进快出的影像学特点，又有肝脏的占位性病变，需要做病理穿刺活检才能明确，所以甲胎蛋白正常的肝癌在临床上也有。