第一次抽烟抽完以后出现头晕的症状，主要考虑是脑部的缺氧以及烟里面的有害成分造成的，具体如下：
第一、烟里面含有尼古丁、烟碱、焦油这些物质，如果患者第一次吸烟对这些物质不耐受，会对中枢神经系统造成影响，患者会有头晕的症状，而且尼古丁还可以影响到血压，可能使人的心跳加快、心律不齐而诱发患者出现头晕的症状。
第二、患者第一次吸烟有头晕的症状，是因为烟雾里面一氧化碳的含量比较丰富，一氧化碳与血红蛋白结合以后，导致血红蛋白结合氧的能力下降，从而导致脑组织、脑细胞氧气不足，患者会有脑供血不足、头晕的症状出现。