黑色宿便说明肠道蠕动缓慢、消化道存在出血症状，乙状结肠和直肠之中的粪便达到一定剂量后，会对肠壁造成刺激而形成排便反应。
但是有部分人排便反应相对比较迟钝，会导致粪便在肠道中存留的时间相对延长。
粪便在肠道中形成的时间越长，颜色就会越深，甚至有一部分人在排便时会排出一些暗棕色宿便。
排出黑色宿便表明患者肠道蠕动特别缓慢，食物残渣在肠道中被反复吸收水分，同时抑制肠道蠕动形成恶性循环。
由于部分人排出黑色宿便是消化系统中存在出血性疾病导致的，消化系统出现出血现象时，血液会堆积在肠道等待排便时排出来。
由于血液中含有大量血红蛋白，因此与消化液发生反应会被氧化为硫酸亚铁，这时颜色就会以黑色为主。