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脓毒性心肌病怎么治疗
2023-01-19 12:28:44收听:-
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脓毒性心肌病怎么治疗
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脓毒性心肌病的患者,建立早期的治疗目标以及液体复苏。早期发现感染、早期使用抗生素、早期外科引流。1、尽管对于脓毒性心肌病的患者,往往存在心功能不全。早期液体复苏是必要的,但液体复苏的量一定要合理控制,防止加重心衰。2、除了液体管理以外,还可以对患者进行血液滤过,因为此类患者往往在急性期出现急性的肾衰竭,因此进行血液超滤可以减轻心脏的水钠潴留,减轻心脏负担,并且清除炎症因子以及代谢产物,减轻其对心肌组织的损伤,也为营养及代谢支持创造良好的条件。3、使用强心药,如去甲肾上腺素、多巴胺等,但是不建议联合使用洋地黄以及米力农,因为使用这些药物可能会增加临床死亡率。4、除了以上药物以外,还可以使用左西孟旦,左西孟旦属于钙离子增敏剂,可以使心肌的收缩力增加,而心率、心肌耗氧却没有明显的变化。其主要的不良反应是导致低血压、心动过速、血红蛋白减少或者低钾血症,因此临床上使用过程中要注意监测。5、其他的药物包括他汀类药物、β受体阻滞剂等。
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