如果甲状腺超声提示双侧甲状腺弥漫性的病变，临床诊断桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是免疫系统在保护甲状腺的时候误伤了甲状腺，甲状腺固有的成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体认为是敌人，产生了防御反应。甲状腺通过显微镜可以观察到有大量的淋巴细胞浸润，甲状腺的滤泡结构被破坏。
桥本氏甲状腺炎在超声上可以表现为回声广泛的不均匀，甚至有网格的改变，医生会描述双侧甲状腺弥漫性的病变。诊断桥本氏甲状腺炎，医生不仅根据超声，也会测定甲状腺的自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。桥本甲状腺炎有些患者会出现甲状腺功能的异常，比如出现甲减或者是甲状腺功能亢进，也可以出现甲状腺肿大，产生压迫症状，压迫气管造成呼吸困难，压迫食道造成吞咽困难。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是对功能异常进行治疗，同时有压迫症状，有些人采取药物或手术治疗。