脚趾甲中间有一条横凹痕的常见原因有，脚趾甲部位受到过外伤或挤压，导致脚指甲受伤引起的，指甲有真菌感染形成甲癣，会出现指甲有凹痕、凹凸不平、指甲变黄、指甲变厚等症状。
甲营养不良的患者，由于体内缺乏维生素、微量元素，指甲会出现凹陷、横纹、凹凸不平、指甲变薄、易折断等。如果单纯的出现一条凹痕，指甲的外观、光泽度、形态都没有改变，考虑是在外因素引起。
建议平时注意观察，养成每天洗脚的习惯，不需要给予特殊的治疗。如果伴随其他症状，需要到医院的皮肤科进行相关检查，检查引起指甲病变的原因，及时对症进行治疗，如果不及时治疗，甲癣会发生传染。