晚上老是说梦话要查找引起说梦话的原因，如果是青少年考虑体内缺少维生素以及微量元素导致的，特别是钙和锌可以影响睡眠质量出现说梦话，严重时还会出现睡得不安稳等，要补充锌、钙等微量元素。
晚上老是说梦话如果是成年人考虑是精神压力大导致的，要适当的自我放松，必要时还可以做心理疏导。如果缓解不是特别理想，可以口服改善睡眠质量的药物，比如唑吡坦片、佐匹克隆片或者艾司唑仑片。
但是建议在医师的指导下口服，因为上述药品的都有一定的成瘾性，必要时也可以采取中医中药的办法进行针灸、按摩，以及根据中医的辨证理论给予中药汤剂口服。