骨折根据损伤的情况可以是开放性损伤，也可以是闭合性损伤。骨骼处于人体的无菌环境中，当骨折的时候骨折的断端没有接触到有菌环境，就属于一种闭合损伤。当骨折的时候骨折的断端接触到了有菌的环境，就属于开放性损伤。常见的有两种情况，第一个就是骨折以后骨折断端刺破皮肤，与外界的有菌环境接触，这种属于开放伤。还有一种就是骨折向内刺破人体的含菌的腔隙，也会造成开放性损伤。比如肋骨的骨折刺破肺脏，由于肺是和外界空气相通的气体交换场所，这也属于一种开放性的骨折。还有比如尾骨骨折刺破了肠道，肠腔也是一种有菌的环境。虽然骨折没有接触外界的有菌环境，但是接触到体内的有菌环境，也属于开放性骨折。常见的有菌环境体内包括胃肠道，肺脏等。