小三阳变成小二阳是好还是坏不能一概而论，还需要根据患者具体的检测结果判断。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝小二阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体是阴性，小三阳和小二阳本质上没有区别。如果临床检测中发现小三阳转为小二阳，一般说明病情有所好转，但这并不是绝对的，需要结核感染者乙肝病毒DNA定量、肝功能以及肝脏彩超检测结果进行综合判断。乙肝小二阳是属于不稳定的状态，有可能还会转变为小三阳甚至大三阳，所以符合治疗指征时必须积极治疗，如果暂时病情稳定也需要定期复查。另外乙肝小三阳转为小二阳，也有可能是体内病毒变异导致，必须及时检测肝功及乙肝病毒DNA载量，以确定病情给予治疗方案。
乙肝患者应注意保持愉悦的心情，饮食上应避免油腻、不易消化以及辛辣刺激性的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，还要注意休息，避免熬夜。