精液里面有黑色絮状物，最常见的原因就是出现了血精。血精根据出血的速度、出血的量，可以有不同的表现，比较轻的是精中带血丝，比较重的可能整个精液全都是血红色。如果出血速度快呈鲜红色，出血速度慢是比较暗的暗红色，所以精液当中的黑色絮状物，表明出血速度不快，出血量比较少，血比较陈旧。
最常见的原因是因为精囊炎，或者是前列腺炎。当然一部分人如果有前列腺的肿瘤，或者泌尿生殖系统的结核，也可以出现血精。所以，在治疗之前先要排除结核以及肿瘤，再按照炎症进行治疗。炎症治疗的周期相对较长，通常需要三个月左右，在治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，不必禁欲，但是要控制性生活的频率。