导致头晕、天旋地转的原因有很多，可能是小脑的病变，也可能是脑供血不足，或者是周围性的眩晕：
第一方面，如果患者头晕、视物旋转，伴有摇晃不稳，甚至跌倒，但是不偏向一侧，也没有明显的眼球震颤，要考虑是脑供血不足，或者是因为高血压等疾病而引起的眩晕。
第二方面，如果患者头晕、天旋地转，可能是前庭系统的疾病，比如美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕。
第三方面，患者如果头晕、天旋地转，伴有身体向一侧倾倒，可能是小脑的病变，比如急性的小脑梗死，或者是小脑部位的肿瘤占位引起。