大牙烂空了很疼说明龋齿已经发展到非常严重的阶段，建议到专业的口腔科由医师查看，看这颗牙齿是否还有保留的价值。如果医师查看后认为这颗牙齿已经没有保留的价值，可以考虑直接拔除。
但是一般建议能够保留自己的牙齿尽量予以保留，因为修复一颗牙齿所需要的精力和费用相当高。只要牙体有较好的抗力形和固位形，可以把大牙烂的部分尽量去除干净，做一个嵌体冠，直接黏附在坏掉的牙齿上，使其更长时间的为患者服务。
即使冠部基本上已经没有存留的牙体组织，也可以查看牙根的情况。如果牙根较牢固，同样可以应用牙根制作成桩冠，使其更长时间的为患者服务。