咳出血丝多的原因如下肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张，具体如下：
1、肺部感染：常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，有部分病人可伴有咳出血丝；
2、肺结核：可出现咳出血丝，常可合并有午后低热、盗汗等等症状；
3、肺部肿瘤：也会出现咳出血丝，也可以伴有多量的血，常可合并有咳嗽、胸痛、体重减轻等症状；
4、支气管扩张：可有咳出血丝，也可以伴有中大量的咯血，常有反复咳嗽、咳脓痰的病史。
总之，如果咳出血丝，最好到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查明确诊断。