咳嗽肺里老有痰主要看是寒痰还是热痰，怎么区分呢？就是看痰的性状，一般比较稀、泡沫、黏液、清亮亮的那种痰，大部分是寒痰。而那种黏稠的比如黄色、绿色、结块的、脓性的那种，大部分的是热痰，一般热痰都是跟感染相关。
比如有外界的病原体进来了，不管是细菌、病毒或者霉菌，直接导致肺里面的炎症或气管的炎症，会出现热痰，所以需要清肺热来排痰。
刚才说的那种比较稀的、水样或者泡沫的痰，多数是寒性或者虚性的痰，比如过敏或者受了凉，还有就是老年人长期的慢性咳嗽都会有偏寒性的痰。