手足口病第四天水疱明显增多时，可以用利巴韦林喷剂来进行治疗，手足口病是一种病毒性的传染病，是一种RNA病毒感染引起的疾病。
针对抗病毒的药物可以选择利巴韦林，利巴韦林又叫三氮唑核苷，是一种广谱的抗病毒药物，对于很多病毒有一定的疗效，在手足口病指南中提到，针对病因治疗里边应用的抗病毒药物，可以使用干扰素α喷雾或者雾化剂、利巴韦林静脉滴注等，早期都有一定疗效，但是要注意利巴韦林有些副作用，尤其是在静脉应用的时候，可以产生生殖毒性和血液毒性，在儿童应用利巴韦林的时候，要加以注意。