女性在月经来潮前出现阴道流血，既可以是怀孕，也可以是月经来潮。如果是怀孕，主要有以下几种可能：第一、患者是正常的怀孕伴有周期性阴道流血，临床中有一部分女性在怀孕早期有周期性的阴道流血，有自限性，如同月经；但这不是正常的月经，患者会伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应，流血结束后这种早孕反应会持续存在；第二、考虑是先兆流产或者宫外孕导致的异常出血，患者多伴有腹痛不适，如果患者在来月经前提前出现流血，流血的时间在2-8天内，量同患者平时月经量，要考虑是正常的月经来潮；患者不伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应，即使在月经前有乳房胀痛，来月经后乳房胀痛也会逐渐消失。