孕酮4.5ng/mL，保胎成功率几乎是零，也就是没有保胎成功的，因为通过大量资料研究证明，孕酮在6ng/mL以下保胎成功率是没有的，所以到了4.5ng/mL，更不可能保胎成功。
这个时候就不要再保胎了，这种情况很可能就是胚胎本身发育不正常，不能有效刺激妊娠黄体产生孕酮。另外，可能是先兆流产或者宫外孕造成的现象，所以必须进一步检查，如果有宫外孕，要尽早进行治疗。