老人心脏疼，首先要排除是否是心绞痛。典型的冠心病心绞痛疼痛特点，是心前区或者胸骨后压榨性的憋闷性疼痛，疼痛可以向左侧的肩背部放散。典型的心绞痛在休息过后，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，数分钟之内能够得到缓解。如果疼痛比较剧烈，持续时间比较久，休息或者口服药物不能缓解，要高度怀疑是否有心肌梗死的出现，应该马上就医，到医院做心电图、心肌酶等相关的辅助检查。另外有一部分老年人，胃痛、腹痛自己描述不清的时候，也可以误认为是心脏疼痛，胃痛常常会伴有恶心、呕吐；腹痛可以伴有腹泻的症状，所以要严格的加以区分。