癫痫是一类症状非常复杂、发作类型非常繁多的疾病，癫痫是否需要手术？是需要针对患者的具体情况来分析：
1、临床上大约有70%左右的患者，通过药物正规治疗可以有效控制癫痫发作，对于一些药物疗效不佳的患者需要进行具体分析，患者到底是药物反应不好还是没有选择对合适的药物。
2、对有些确实药物效果不好的患者，因为长期药物治疗无效，可以考虑有适应性的进行手术治疗。
哪些发作类型适合手术治疗？目前临床研究认为以黏液部位的癫痫病变和海马硬化，以及海绵状血管瘤，还有一些局限性皮层发育不良导致的癫痫患者适合手术治疗，而且手术效果比较好。另外，对于一些脑外伤的患者，如果脑出血或者脑组织结构受到明显影响，导致颅内多发性病变，对这样的患者可能手术治疗效果要相对差一些。至于哪一个具体患者是否适合手术治疗，建议具体的每一个患者找神经外科医生进行合理的评价，选择合理的诊疗方法。