左侧结肠癌的病人，通常起病比较隐匿，早期仅可以表现为粪便隐血试验阳性，随后，可以出现大便习惯、粪便性状的改变。
患者的大便形状可以变细，也可以表现为腹泻，常常出现顽固性便秘，或腹泻与便秘交替的现象，大便中没有明显的黏液和脓血出现，很多病人大便中带血，或呈完全性血便，或有痢疾样的脓血便，伴有里急后重的症状。
有的病人会伴有腹痛，往往呈钝痛，当大肠癌并发肠梗阻的时候，腹痛会加重，或者呈阵发性绞痛。