同房时疼痛，要看发生在什么时候。如果是刚刚开始性生活就发生了同房疼痛，一个是病人本身比较紧张，没有放松精神，没有做好充分的准备，这个时候会引起同房的疼痛。另一个是有可能处女膜比较厚，或者是阴道口比较紧，这个时候也会引起疼痛。
如果原来同房不疼痛，后来又发生了疼痛，这个时候要警惕有没有炎症的发生，例如外阴、阴道的炎症，因为炎症会使得阴道黏膜充血、水肿，同房的时候就会引起疼痛。如果是由于炎症引起的同房疼痛，建议患者先到医院去就诊，治疗炎症，先不要同房，特别是在用药的过程中也不要同房，等炎症消失，治愈以后再同房。