脚底有个硬块按一下疼，常由于以下原因所引起：
第一、鸡眼，因为足底部位容易反复受到按压，所以可能会长鸡眼，需要去医院的普外科或者手足外科进行明确。如果为该疾病，可以在局麻下进行鸡眼的切除，再给予缝合，后期进行规律的换药。
第二、有可能是异物刺入所引起，需要去医院的外科或者急诊科进行检查。如果能发现明显的异物，可以行异物的拔除，必要时也需要切除局部组织，并进行缝合。
第三、有可能是局部有感染所引起，这时需要外用消炎药物，例如碘伏或者百多邦等，必要时也可以口服抗生素进行治疗。
第四、还有部分患者是因为局部骨质增生所导致，需要去骨科拍X光片进行明确。