脚踝骨疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：
第一、外伤：外力直接打击，例如棍棒的打击等，也可以由于间接力的传导，当患者走不平道路、上下台阶，或者打篮球起跳、回落时，如果没有站稳，脚踝发生过度的内翻或外翻，也可以导致脚踝骨折的情况出现，一般表现为疼痛、活动受限、肿胀等，需要到医院进行X线、CT、核磁共振等，以明确诊断。
第二、骨病变：当踝关节各骨出现占位性病变时，可以导致局部疼痛的情况发生，一般以夜间疼痛为主，需要行CT、核磁、组织学活检等以明确诊断。
第三、骨坏死：当距骨发生骨坏死时，也可出现踝骨疼痛的情况，需要行CT、核磁以明确诊断。