小孩杀牙神经是很疼的，但是临床工作中是给宝宝通过麻醉，让宝宝缓解疼痛甚至是不痛的，目前有药物失活法和局部麻醉法，减少疼痛甚至不疼。杀牙神经时，暴露髓腔内的冠髓，并拔除根髓后，清理管腔内残留的牙髓组织。
牙髓活力较强时，碰触牙髓就会产生剧烈的疼痛，可以在髓角处放置三氧化二砷或者金属砷等药物，1-2天内药物可以使牙髓组织膨胀失活，失去痛觉，还可以在局部麻醉下直接拔取牙髓，避免小孩疼痛。