子宫内膜癌分级和分期

2023-04-05 02:11

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子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的分期目前仍采用手术病理分期,分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期。
Ⅰ期子宫内膜癌是指局限在子宫的子宫内膜癌,Ⅰa期子宫内膜癌就是局限在子宫内膜,以及浅肌层受累的子宫内膜癌,Ⅰb期子宫内膜癌就是子宫深肌层受累的子宫内膜癌。如果子宫内膜癌灶从子宫内膜蔓延到宫颈表面黏膜,是Ⅰ级子宫内膜癌。但如果蔓延到宫颈的间质部,就是Ⅱ期的子宫内膜癌。
子宫内膜癌继续扩散、蔓延,蔓延到输卵管和卵巢就是Ⅲ期的子宫内膜癌。蔓延到阴道,也是Ⅲb期子宫内膜癌,导致盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结转移,就是Ⅲc期的子宫内膜。进一步发展,扩散出真骨盆的区域,到腹腔或者到远处脏器的实质部,比如肝实质和肺的实质,这是时候就认为是Ⅳ期子宫内膜癌。
除了分期以外,子宫内膜癌细胞还进行病理上的分级,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,也就是高分化、中分化和低分化,甚至还有未分化。癌细胞的分级指是指癌细胞的浸润、侵袭和转移的能力,不代表子宫内膜癌的分期。

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