脚掌扭伤判断是否伤到骨骼的方法，主要考虑以下几个方面：
一、观察临床症状：如果有骨骼损伤，通常会有严重的局部疼痛、活动受限，并且可有骨折畸形，被动活动脚掌时还会有明显的骨擦音，或者可以触及到骨擦感。
二、影像学检查：拍摄X光片、CT扫描可以发现脚掌骨骼发生皮质断裂，甚至出现错位，说明骨骼存在严重损伤。
通过以上几种方法，可以明确判断脚掌扭伤后发生了骨骼损伤，一旦确诊骨骼损伤，应尽早进行复位固定，保持骨折端稳定，减轻肿胀、疼痛，促进骨折的顺利愈合，避免影响正常的负重行走。