腰肌劳损是腰骶部疼痛常见的病因之一，主要是由于腰部的肌肉在长期慢性的一些应力下出现损伤，或者是由于急性的损伤，导致腰部肌肉无菌性炎症，而诱发腰部肌肉痉挛产生腰痛以及活动受限的一类症状。因此腰肌劳损主要鉴别的就是引起腰部疼痛的其它疾病，需要鉴别的疾病主要有：
第一、腰椎的退行性变，一般好发于中老年人，多有腰椎增生、间隙的狭窄、滑脱以及退变性侧弯等因素，从而容易产生腰部的疼痛。
第二、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出在早期也可以引起腰痛，往往疼痛的程度与劳累外伤等因素相关，并且逐渐会出现典型的坐骨神经疼痛，而腰肌劳损出现的腰骶部疼痛一般很少累及下肢，引起下肢酸胀麻木等不适。
第三、需要跟泌尿系统疾病相鉴别，比如肾盂肾炎、肾盂输尿管结石、泌尿系肿瘤等等。这一部分疾病引起的腰痛往往是属于阵发性发作，可以突然的疼痛，也可以突然的好转，并且常常伴有泌尿系统疾病的一些症状和体征，比如血尿、尿频、尿急等等。