咳嗽久了导致背会痛的原因，主要是因为在咳嗽的时候导致背部肌肉发生了疲劳而引起，也就是出现了疲劳性疼痛。咳嗽是一种防御性反射，也是临床的症状之一，在咳嗽的过程中既需要肋间肌肉的参与，同样需要背部肌肉群的参与，特别是剧烈的咳嗽或者频繁的咳嗽，使背部肌肉群都会参与咳嗽的过程中，常见的有背阔肌。咳嗽久了之后背部肌肉就会反复出现收缩和舒张运动，最终会导致肌肉疲劳，从而引起乳酸堆积，产生劳累性疼痛。
当然，也要注意是否合并有胸部或者心脏方面的疾病，比如有胸膜炎、自发性气胸、心绞痛等疾病，咳嗽久了也可以诱发这些疾病，产生背部疼痛。