正常二尖瓣口的面积是4-6cm^2，若瓣口面积减小至1.5-2.0cm^2，则属于轻度狭窄，1.0-1.5cm^2则属于中度狭窄，小于1.0cm^2则属于重度狭窄。二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，少见病因包括先天性发育异常、瓣环钙化。导致瓣环钙化的原因包括老年性退行性改变、结缔组织病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
急性风湿热以后形成二尖瓣狭窄估计至少需要两年，通常需要五年以上，多次反复发作的急性风湿热比仅有一次发作出现瓣口狭窄的病理改变要早，多数病人的无症状期大约在十年以上。因此，风湿性二尖瓣狭窄病人一般发病是在40-50岁。二尖瓣狭窄的基本病变是二尖瓣瓣叶的增厚、粘连、融合、瓣下腱索挛缩，导致二尖瓣口开放幅度变小、开放受限，甚至出现梗阻。如果是轻度狭窄，一般不会影响太大。如果是中重度狭窄，则需要积极治疗，治疗方案可以选择球囊扩张，或者是直接进行二尖瓣的置换。