如果是单纯的踝关节扭伤没有踝关节外伤破裂、出血等情况，在初期的24小时内不可以热敷，应该冷敷。热敷会加快扭伤处的血液循环，增进血流速度使血流加快，使毛细血管破裂导致渗出增加，也会进一步加重肿胀。冷敷可以降低血流速度，激活凝血因子，从而减少毛细血管破裂出血和渗出的概率，从而缓解肿胀症状。24小时后经过抬高患肢、制动等措施后，可以进行热敷，因为这时热敷可以促进患侧静脉的血液回流，从而达到活血化瘀的效果。热敷可以配合活血药物的治疗比如舒血宁，也可以在扭伤处喷洒云南白药以配合热敷达到活血的目的。