大姨妈在医学上一般指月经，月经没有来属于一种症状，常见以下原因：
1、妊娠因素：对于大多数女性患者来说，如果处于生育年龄，且有规律的性生活，没有采取避孕措施，则应该排除妊娠因素，可以通过尿妊娠试验或者抽血检测HCG的水平，以及B型超声检查的方式，来判断是否是由于怀孕所导致的月经推迟。
2、内分泌紊乱：排除妊娠因素以后，月经推迟最常见的原因是内分泌紊乱，一般表现为卵巢不排卵。卵巢不排卵时，体内缺乏孕激素，子宫内膜单纯受雌激素的作用，会出现持续增生样的改变，由于缺乏孕激素的对抗，所以会出现月经推迟。一般这种推迟不会持续很长时间，在持续到孕激素突破性出血的阈值时，会出现阴道淋漓出血或者大量出血。此时可以通过内分泌的监测以及B型超声判断子宫内膜厚度，给予药物进行撤退性出血的治疗，一般选择黄体酮或者地屈孕酮来进行药物撤退性出血的治疗，并给予调整月经周期治疗。
3、卵巢功能下降：这种情况多见于围绝经期的女性，由于卵巢功能下降，体内雌激素及孕激素水平不足以维持子宫内膜增生和脱落，所以表现为月经不来潮。随着子宫内膜不脱落，而月经不来潮，但在围绝经期，有一些女性会有稀发排卵的情况，当偶尔有卵泡发育成熟时，会有子宫内膜再次增生，造成月经再次来潮，所以未绝经的女性，大多数会表现为月经异常。
