在临床上判断心肌缺血的程度，通常我们可以根据下几个方面，即患者的症状、冠脉造影、心肌核素，有时将以上三个方面相互结合来评估心肌缺血的程度。通过症状可以看到患者心绞痛发作的频率，早期冠脉管腔狭窄并不是非常严重的时候，斑块比较稳定，心绞痛可能只是劳力性心绞痛，在固定的诱因状态下才会出现心肌缺血的症状。后期斑块体积增大，管腔狭窄进一步加重，或者斑块不稳定有破裂继发血栓形成，就会出现不稳定性绞痛或者是急性的心肌梗死。
冠脉造影可以看到冠脉的具体的病变范围、部位程度，如果从心肌这个层面可以做心肌核素的检查，通过核素检查可以了解到哪些部位存在着心肌缺血，尤其是可以做运动负荷或者是药物负荷，做运动符合的在一定的心率的时，运动符合当中通过增加运动的量提高心跳，再看心肌是否缺血。