小孩子牙齿发黑可进行口腔检查，结合X光片，制定治疗方案。如果孩子喜欢吃巧克力等食物，造成外源性色素沉积在牙面，探测黑色区域质地坚硬且光滑时，可以使用金刚砂条摩擦去除黑色素，并进行抛光。
如果发黑部位形成龋洞时，可磨除变色牙体组织，制备洞形，应用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。如果乳牙的牙髓坏死，造成牙体组织变色时，需磨开髓腔，摘除坏死的牙髓组织，根管冲洗、消毒后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后修补窝洞，恢复牙齿的外观。