大便干燥，一粒粒的，属于严重的便秘，原因包括以下几个：
1、年龄，一般老年人便秘的患病率远超过青壮年。
2、不良的生活习惯，包括饮食方面以及排便习惯、活动量较少等。
3、精神心理因素，抑郁、焦虑等有心理障碍的患者容易便秘。
4、肠道的器质性疾病，肠道的炎症、肿瘤等也可以导致便秘。
5、全身性疾病，全身性疾病里面的糖尿病、尿毒症等也可以导致便秘，最常见的是糖尿病。
6、随着高龄化，医源性因素越来越多，很多药物也可以导致便秘，一定要注意排除药物相关因素。